Ergo Hestia – ile za 1% uszczerbku na zdrowiu?
W Ergo Hestia nie ma jednej stałej kwoty za 1% uszczerbku na zdrowiu. Świadczenie oblicza się według wzoru: Suma Ubezpieczenia (SU) × procent uszczerbku. Przy SU wynoszącej 50 000 zł jeden procent oznacza 500 zł.
Jak obliczyć świadczenie za 1% uszczerbku?
Wzór: SU × 1% = kwota za 1% uszczerbku
Jeżeli na polisie zapisano Sumę Ubezpieczenia w wysokości 50 000 zł, obliczenie wygląda następująco: 50 000 zł × 0,01 = 500 zł. Przy ocenie uszczerbku na poziomie 10% świadczenie wyniosłoby 5000 zł, o ile warunki konkretnej umowy nie przewidują dodatkowych zasad lub limitów.
Suma Ubezpieczenia jest kwotą wybraną przy zawieraniu umowy i stanowi podstawę obliczenia świadczenia. Dlatego samo pytanie „Ergo Hestia – ile za 1% uszczerbku na zdrowiu?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich klientów. Kwota zależy od SU wskazanej w polisie oraz rodzaju ubezpieczenia.
Od czego zależy procent uszczerbku?
Procent przypisany konkretnemu urazowi wynika z tabeli uszczerbków lub tabeli świadczeń dołączonej do właściwych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia. Lekarz orzecznik albo konsultant medyczny ocenia stan zdrowia na podstawie dokumentacji medycznej i stosuje zasady przewidziane dla danego wariantu ochrony.
Przykładowe wartości za 1% przy różnych sumach ubezpieczenia przedstawia tabela:
| Suma Ubezpieczenia (SU) | Wartość za 1% uszczerbku |
|---|---|
| 20 000 zł | 200 zł |
| 50 000 zł | 500 zł |
| 100 000 zł | 1000 zł |
| 200 000 zł | 2000 zł |
Jeżeli jeden wypadek spowodował kilka rodzajów uszkodzeń ciała, przypisane im wartości procentowe mogą się sumować. Sposób sumowania oraz ewentualny maksymalny limit trzeba jednak sprawdzić w OWU konkretnej polisy. W niektórych produktach łączny procent nie może przekroczyć 100% SU.
Gdzie sprawdzić dane na swojej polisie?
Do samodzielnego obliczenia potrzebujesz dwóch informacji: symbolu właściwych OWU oraz Sumy Ubezpieczenia dla świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu. Na dokumencie polisy sprawdź:
- Symbol OWU – może mieć formę taką jak C-ES-01-19 lub C-E7-PK-01/19.
- Sekcję dotyczącą NNW albo uszczerbku na zdrowiu – tam powinna znajdować się przypisana Suma Ubezpieczenia.
- Tabelę uszczerbków lub tabelę świadczeń – określa procent przypisany konkretnemu urazowi.
- Ograniczenia i zasady sumowania – znajdują się w OWU i mogą wpływać na końcową wypłatę.
Najpierw pomnóż SU przez ustalony procent uszczerbku, a następnie sprawdź, czy OWU nie przewidują limitu, wyłączenia albo szczególnego sposobu oceny. W razie rozbieżności między własnym wyliczeniem a decyzją ubezpieczyciela poproś ERGO Hestię o wskazanie podstawy obliczenia świadczenia.
Artykuł nie stanowi porady finansowej ani prawnej. Ostateczna wysokość świadczenia wynika z polisy, właściwych OWU oraz ustalonego procentu uszczerbku.
